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成都市养老机构星级评定

2016-07-27 >

目  次

前言                                                                                                 II

1 范围                                                                                           1

2 规范性引用文件                                                                          1

3 术语和定义                                                                                 1

4 参与星级评定养老机构的基本要求                                               1

5 星级划分                                                                                     1

6 星级评定                                                                                       2

附录A(规范性附录) 评定细则                                                         3


前  言

本标准按照GB/T1.1-2009给出的规则起草。

本标准由成都市民政局提出。

本标准起草单位:成都市民政局。

本标准主要起草人:刘永昌、陈瑜璐、黎文强、刘守建、代月川、费淳璐、井立波、文儒忠、谭燕、陈朝兴。


成都市养老机构星级评定

1 范围

本标准规定了养老机构参与星级评定养老机构的必备条件、星级划分及星级评定。

本标准适用于成都市行政区域范围内的养老机构。

2 规范性引用文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。

GB/T 10001.1  公共信息图形符号 第1部分:通用符号

JGJ 122-1999  老年人建筑设计规范

3 术语和定义

下列术语和定义适用于本标准。

3.1  

一般养老机构large and medium-sized senior care organization

设立30张床位以上(不含)的并为老年人提供生活照料、膳食、康复、护理、医疗保健等综合性服务的养老机构。

3.2  

微型养老机构community miniature senior care organization

床位数在10~30(含)张的,含全托、临托、日间照料、居家上门服务等功能的养老机构。

4 参与星级评定养老机构的必备条件

4.1 未违反国家关于老年人权益保护的法律、法规。

4.2 有效地满足老年人对服务功能性、经济性、安全性、时间性、舒适性和文明性的明确需求。

4.3 三年内无重大护理事故和安全事故。

4.4 养老机构的设立应依法取得设立许可并登记,接受民政部门管理和指导,有完善的机构章程和管理规定。

4.5 参加星级评定的养老机构为老年人提供服务应满一年以上。

4.6 养老机构未因管理等方面受到行政管理部门通报批评或处罚。

5 星级划分

养老机构的等级评定采用星级制,以星级为代号,划分为四个星级。一颗星表示一个星级,从低到高依次为二星级(7079分)、三星级(8089分)、四星级(9095分)、五星级(95分以上)。星级越高,表示养老机构的档次、服务质量和水平越高,服务设施设备更加完善。

6 星级评定

6.1 评定细则

6.1.1 按附录A的规定逐项打分,并计算总得分。

6.1.2 项目评定细则(附录A)总分为100分。

附录A
(规范性附录)
评定细则

A.1 成都一般养老机构星级评定细则见表A.1.

附录A
(规范性附录)
评定细则

A.1 成都一般养老机构星级评定细则见表A.1.

表A.1 成都市一般养老机构星级评定细则

序号

考核项目

考核内容

标准分

考核办法

评定标准

得分

备注

1

建筑要求

10分)

1、建筑出入口应设无障碍坡道、出入口内外应留有不小于1.50m×1.50m的轮椅回旋面积

2

 

 

 

 

 

 

 

 

实地查看

缺一项扣1

 

 

2

2、走廊应设扶手,走廊转弯处的墙面阳角为圆弧或切角

1

缺一项扣0.5

 

 

3

3、楼梯内侧应设扶手,踏步材料应防滑

1

无此项不得分

 

 

4

41)两层及以上建筑应设无障碍坡道或电梯

   2)电梯轿厢尺寸应可容纳急救担架

11

21

无无障碍设施不得分

 

 

5

5、公用卫生间至少设一个轮椅使用者厕位,坐便器两端应安装扶手,地面平整防滑

1

缺一项扣0.5

 

 

6

6、公用浴室应设有轮椅使用者专用淋浴间或盆浴间,周边应设扶手,地面平整防滑

1

缺一项扣0.5

 

 

7

7、公共区域、老年人居室、卫生间应设呼叫信号装置

2

缺一项扣1

 

 

8

功能分区

5分)

老年人用房

  4分)

 

入住服务用房:接待服务厅、入住登记室、总值班室(含监控室)

0.5

实地查看

缺一项扣0.2

 

 

 

9

生活用房:居室(含卫生间)、沐浴间(含更衣室)、配餐间、餐厅、护理员值班室(兼公共活动室)

0.5

缺一项扣0.1

 

 

 

10

医疗保健用房:诊断室、治疗室、抢救室、药房、输液室、注射室、医护办公室(含医生办公室和护士工作室)

 

 

1.5

 

 

 

 

 

 

缺一项扣0.3

 

 



A.1(续)

序号

考核项目

考核内容

标准分

考核办法

评定标准

得分

备注

11

功能分区(5分)

老年人用房            

  4分)

康复用房:物理治疗室、作业治疗室

0.5

实地查看

 缺一项扣0.1

 

 

12

娱乐用房:阅览室、书画室、棋牌室、网络室、健身室

0.5

缺一项扣0.1

 

 

13

社会工作用房:心理咨询室、社会工作室、多功能厅

0.5

 

 缺一项扣0.1

 

 

14

行政办公用房(0.5分)

办公室、档案室、会议室、接待室、财务室

 0.5

 缺一项扣0.1

 

 

15

附属用房

0.5分)

厨房、食堂、理发室、洗衣房、库房、设备用房、公共卫生间

 0.5

 缺一项扣0.1

 

 

16

环境

 5分)

1、室外环境的出入口、道路、场地设施、停车场以及坡道台阶的设置,应符合老年人活动特点

0.5

 

实地查看

 

 

缺项或不完善扣分

 

 

17

2、机构内所有场所应设置明显、规范的标识图案以及无障碍设施符号

1

 

 

18

3、机构内环境优美

1)有室外园林活动场所

2)有亭台、水景、水榭

10.5

20.5

 

 

19

4、室内配备房间空气温度调节设施

1)制冷设施2)制暖设施

10.5

20.5

无温度调节设施无分

 

 

20

5、室内空气应无毒、无害、无异常嗅味并符合室内空气质量标准

  

   1

有异常嗅味无分

 

 

21

6、室内噪音昼间不应高于50dB,夜间不应高于40dB

   0.5

 超过标准无分

 

 

22

设施设备(25分)

 公共区域 

  7分)

11)有与接待能力相适应的停车场

2)有残疾人专用车位和无障碍通道

10.5

20.5

实地查看

缺一项扣0.3

 

 

23

2、设有规范的公共信息图形符号,图形符号完整清晰使用规范汉字,符合GBT 10001.1 中的要求

1

未符合要求无分

 

 

 

A.1(续)

序号

考核项目

考核内容

标准分

考核办法

评定标准

得分

备注

24

设施设备(25分)

 

 公共区域

  7分)

31)有应急照明设备和低位照明灯

2)双路供电或自备发电系统

10.5

21

实地查看

 

 

 

缺项或不完善扣分

 

 

25

41)消防器材配备合理,所有安全疏散通道和出入口均设有指示标志,并保持畅通

2)有消防自动报警系统

11

21

 

 

26

51)有公用电话和电话号码簿

2)有无线网络覆盖

10.5

20.5

 

 

27

6、接待区域内配备桌椅、纸笔、相关介绍材料并有适合老年人交流、聊天的场所

0.5

 

 

28

 厨房餐厅 

  7分)

11)总餐位书与老人房间接待能力相配套,有成套餐桌、座椅

  2)餐具应选用符合国家安全标准的餐具,并严格消毒处理

10.5

20.5

实地查看

缺项或不完善扣分

 

 

29

2、餐厅应设公告栏、时钟、消毒设备、洗手池、废纸桶和防蝇灭蚊设备等;有相应的备餐室

1

缺一项扣0.2

 

 

30

31)厨房有充足通畅的排烟、排风换气设备和排污设施,符合卫生和环保要求

2)并有燃气泄露报警装置和水电气控制设备

11

21

缺项或不完善不扣分

 

 

31

41)厨房墙面满铺瓷砖,用防滑材料满铺地面

2)有吊顶

10.3

20.2

 

 

32

51)有垃圾分类的设施并保持其封闭

2)有符合环保要求的垃圾转运场地及设施

10.5

20.5

 

 

33

6、厨房各种设备、炊具、用具整洁卫生,有货物架和储藏柜,摆放整齐,使用符合国家标准的餐具

0.5

缺一项扣0.2

 

 

A.1(续)

序号

考核项目

考核内容

标准分

考核办法

评定标准

得分

备注

34

设施设备(25分)

厨房餐厅(7分)

7、有独立的洗碗区,位置合理,并有充足的清洗、消毒设备设施

0.5

实地查看

缺一项扣0.2

 

 

35

8、厨房餐厅之间有隔音、隔热和隔气味的措施

0.5

缺一项扣0.2

 

 

36

洗衣房

2分)

1、配有洗衣机、烘干机、烫熨设施并有消毒设备

0.5

实地查看

缺一项扣0.2

 

 

37

2、地面应采取防滑措施

0.5

无防滑的无分

 

 

38

3、由社会提供服务必须签订有服务合同,保证洗衣服务质量

1

无合同的无分

 

 

39

娱乐场所(3分)

1、配置有彩电、音响和其它娱乐设备、设施

0.5

实地查看

缺项或不完善扣分

 

 

40

2、有供老年人使用的棋、牌室及用品

0.5

 

 

41

3、有老年人阅读室和供老人阅读的书刊、报纸

0.5

 

 

42

4、有电脑室供老年人进行网络信息交流

0.5

 

 

43

5、有老年人健身区域和适合的运动器械

0.5

 

 

44

6、有多功能厅,具备举办大型娱乐活动和会议的设备、设施

0.5

 

 

45

医疗保健区(4分)

1、有救护车用于危重病人的转诊

1

实地查看

无救护车无分

 

 

46

21)配备配套的医疗设备,应有急救药箱、轮椅车、吸氧装置、血压计、听诊器、输液设备

    2)有心电图机、B超机、抢救床、吸痰器、无菌柜、空气消毒机等

11

21

缺项或不完善扣分

 

 

47

3、由就近的综合性医院或社区卫生医疗机构提供服务必须签订医疗服务合同,保证医疗保健服务质量

1

无合同无分

 

 

 

A.1(续)

序号

考核项目

考核内容

标准分

考核办法

评定标准

得分

备注

48

设施设备(25分)

  居室

2分)

1、单人间不小于10㎡,双人间不小于14㎡,三人间不小于18

1

实地查看

每少1㎡扣0.1

 

 

49

2床和家具符合JGJ 122 中老年人设施基础参数要求

0.5

为符合要求无分

 

 

50

3、有独立卫生间和浴室

0.5

缺一项扣0.3

 

 

51

服务

30分)

 生活

 照料

 服务(8分)

个人护理(5.5分)

1、实行养老护理员24小时值班制度

1

检查值班记录

无记录无分

 

 

52

2、帮助老年人或协助整理床铺,床上用品干净整齐

0.5

实地抽查居室

单项不符合要求扣0.2

 

 

53

3、清洗衣服、被罩、床单、枕巾等

0.5

听取老年人意见

单项不符合要求扣0.2

 

 

54

4、协助或督促老年人做好个人卫生,包括洗头、洗澡等

0.5

不符合要求无分

 

 

55

5、协助大小便失禁的老年人排便、排尿,更换尿布等

0.5

抽检护理记录

单项不符合要求扣0.2

 

 

56

6、有规范化的护理方案和记录

1

抽样检查方案和记录

无方案记录无分

 

 

57

7、对卧床老年人定时更换卧位、翻身,清洁皮肤,保持床单元干燥,预防产生压疮。护理上有压疮的预防和护理措施,有相关等级记录

 

0.5

检查是否与家属签订《压疮高发告知书》检查压疮登记本、翻身记录卡、听取清醒老年人的意见

出现“不可避免压疮”不扣分,出现一例“事故性压疮”不得分

 

 

 

A.1(续)

序号

考核项目

考核内容

标准分

考核办法

评定标准

得分

备注

58

服务

30分)

 生活

 照料

 服务

8分)

个人护理(5.5分)

8、对入住老年人实行分类管理,分级护理

1

检查老年档案资料

未分类管理、分级护理扣0.5

 

 

59

护理质量(2.5分)

1、老年人有温馨感、安全感、满意感等,满意率80﹪以上

1

听取老年人意见

每下降5个百分点扣0.1

 

 

60

2、压疮发生率≤4%

1

检查护理记录并抽查老年人压疮发生情况

不符合要求无分

 

 

61

3、护理记录合格率90﹪以上

0.5

抽查考核记录

1个百分点扣0.1

 

 

62

  膳食

  服务

6分)

卫生标准(2分)

1、严格执行食品卫生法规,近三年内无食物中毒事件发生或受到食品卫生主管部门处罚记录

 

0.5

检查卫生法规执行情况

有中毒事件或有处罚记录的无分

 

 

63

2、有主管部门颁发的卫生许可证并在有效期内

0.5

检查卫生许可证

无卫生许可证无分

 

 

64

3、厨房、仓库物品堆放、摆放整齐,墙壁、地面干净,无蝇、无鼠、无蟑螂

0.5

实地检查

单项不合格扣0.2

 

 

65

4、有无留样、生熟分开、主要原材料来源记录和公示等

0.5

 

 

66

  配餐

1.5分)

1、注意营养、合理配餐,能根据老年人需要制作普食、软食、流食及其他特殊饮食

1

检查年度总结,查看当天食谱落实情况

饮食搭配不合理扣0.5

 

 

 

A.1(续)

序号

考核项目

考核内容

标准分

考核办法

评定标准

得分

备注

67

服务

30分)

膳食服务(6分)

   配餐

1.5分)

2、每周制定食谱,公布上墙,荤素搭配合理,一日三餐按时开饭

 

 

0.5

询问老年人意见

未达到要求扣0.2

 

 

68

服务(2.5分)

11)保证老年人能按时就餐

2)根据需要提供小炒、加餐等服务

10.5

20.5

未提供的无分

 

 

69

2、为特殊对象提供送餐服务

  0.5

 

 

70

3、根据对象需要提供喂水、喂饭服务

0.5

 

 

71

4、伙委会每月召开1次以上会议,征求老年人及家属的意见,满意率达到95﹪以上

0.5

检查伙委会名单及会议记录,询问老年人及家属

无伙委会扣0.2分,无会议记录扣0.2

 

 

72

    清洁卫生服务

      2.5分)

1、保持室内物品摆放整齐、规范空气新鲜,无异味

  0.5

抽查居室

不规范、有异味无分

 

 

73

2、室内无蝇、无蚊、无鼠、无蟑螂、无臭虫

  0.5

有一项扣0.1

 

 

74

3、每天应清扫整理房间一次以上,室内地面、墙壁、门窗干净整洁,无死角

0.5

实地抽查

单项不合格扣0.1

 

 

75

4、保证老年人饮水供应

0.5

询问老年人

未供应开水无分

 

 

76

5、每周对房间、盥洗设备等进行清洁处理

0.5

检查记录表

不符合要求无分

 

 

A.1(续)

序号

考核项目

考核内容

标准分

考核办法

评定标准

得分

备注

77

服务

30分)

文化娱乐  

  服务(2.5分)

11)根据老年人的健康状况、兴趣爱好和个性特点,开展多种文化娱乐活动

2)文化娱乐年有计划、周有安排、日有活动,做到计划、场地、器材、人员、活动内容、记录、落实

10.5

20.5

查看娱乐计划、记录,实地查看

缺一项扣0.1

 

 

78

2、每年组织的郊游、体育比赛、文艺演出等活动两次以上,参与率达到有参与能力老人的80﹪以上

1

检查活动记录

参与率每降低5个百分点扣0.1

 

 

79

3、文化娱乐场地应每天开放,并提供相应服务

0.5

实地查看

未按计划开放扣0.3

 

 

80

安全保护

  服务

5分)

11)评估老年人不安全因素

2)制订意外灾害、常见意外的预防方案,定期检查安全措施情况

10.520.5

查看安全措施和预案

有安全问题无分

 

 

81

2、能开展紧急情况应急处理和转院中的急救和护理,有应对突发事故的抢救能力

1

询问老年人,查看应急处理相关记录

对紧急情况无法处理无分

 

 

82

3、建立突发事故应急预案

0.5

查看预案

无预案无分

 

 

83

41)能为老年人提供和协助使用安全床栏、防护垫、安全扶手、行动辅助器具和约束物品

2)使用或解除约束物品应得到专业执业医师及相关第三方书面认可,并且有“使用保护性约束护理措施”和“使用保护性约束发生意外应急处理流程。

10.5

20.5

1)现场查看

2)查看医生相关证明,查看使用保护性约束相关登记记录,有家属的应与家属签订《保护性约束知情同意书》

1)设施齐全得全分,部分有得一半分,无不得分

2)缺一项扣0.1分,扣完为止

 

 

84

5、购买养老机构责任保险及老年人的人身意外伤害保险

1

查看保险合同

无合同无分

 

 

 

A.1(续)

序号

考核项目

考核内容

标准分

考核办法

评定标准

得分

备注

85

服务

30分)

 医疗保健

  服务

3.5分)

6、建立老年人健康监测服务系统

0.5

实地查看

无服务系统无分

 

 

86

1、有相关医疗管理制度

0.5

检查各项制度

制度未建立无分

 

 

87

2、每日按时查房,为老年人及时提供服务

0.5

检查查房记录

违例一例扣0.1

 

 

88

3、及时提供医疗急救和转诊服务

0.5

检查门诊记录

延误诊治的无分

 

 

89

4、愿意接受的老人做到100%体检,拒绝参加体检的老人提供个人或家属文字说明。

0.5

查看老年人体检表

缺一份扣0.1

 

 

90

5、为老年人提供疾病预防、卫生保健等服务

0.5

检查工作记录,询问老年人

未提供无分

 

 

91

6、设立健康宣传专栏,宣传疾病预防知识

0.5

实地查看

未设立健康宣传专栏无分

 

 

92

7、日常医护记录、档案按相关规定保留完整

0.5

检查日常护理记录、档案

记录档案不全扣0.3

 

 

93

 其他服务(2.5分)

1、满足老年人清洁衣物的需要,完成衣物的分类、清洁、消毒、洗涤、整理、折叠、送还等,并按相关规定操作

 

0.5

实地查看,询问老年人意见

 

缺一项扣0.1

 

 

94

2、协助老年人完成与家人和社会的通信和联系,提供个人用品代购服务

0.5

询问老年人意见

未提供无分

 

 

95

3、为有特殊需要的老年人制订个案康复计划和记录

0.5

检查个案康复计划和记录

无计划、记录无分

 

 

96

4、为有需要的老年人提供心理咨询服务,并有指导方案

0.5

检查记录和方案

无记录、方案无分

 

 

A.1(续)

序号

考核项目

考核内容

标准分

考核办法

评定标准

得分

备注

97

服务

30分)

其他服务(2.5分)

5、为临终老年人提供安宁服务,减少老年人痛苦,为家属提供精神支持

0.5

检查工作记录

未提供无分

 

 

98

机构人员要求(10分)

人员资质(6分)

1、机构管理人员接受过社会工作类专业知识培训,并具有相关专业大专以上学历,能熟练掌握行业基本知识和专业技能,熟悉国家相关法律法规政策

 

1

查看人事资料和相关从业证书

无从业证书无分

 

 

99

2、护理服务人员应持有《国家养老护理员职业资格证书》,且年度健康体检合格。

1

 

 

100

3、从事医疗护理服务的人员应持有医师执业、护士执业资格,并办理注册登记,且年度健康体检合格

 

1

 

 

101

4、厨师、炊事员持证上岗,且有年度体检健康证

1

 

 

102

5、从事精神文化、心理咨询疏导服务人员的人员应由有国家专业资质的社会工作者或经过社会工作专业知识培训的人员担当

1

 

 

103

6、其他人员应持有所从事工种的国家职业资格证书,且具有相应的业务知识和技能并能熟练运用

1

 

 

104

养老护理人员配备(3分)

与自理老人、介助老人、介护老人、特护老人比例分别为1:81:51:31:1.5

 

3

查看人事资料

按对应比例打分

 

 

105

人员培训(0.5分)

根据国家和行业要求,对各类人员进行培训,完成继续教育和注册工作,有记录

0.5

检查培训记录

无记录无分

 

 

106

人员使用(0.5

签订劳动用工合同并定期进行考核

0.5

检查劳动合同

无劳动合同无分

 

 

 

A.1(续)

序号

考核项目

考核内容

标准分

考核办法

评定标准

得分

备注

107

管理要求(15分)

行政管理(7分)

1、建立管理组织架构,有全部工作人员、管理机构和决策机构的职责说明

0.5

查看资料

缺项无分

 

 

108

2、有简单介绍本机构最新情况的书面图文资料

0.5

缺项无分

 

 

109

3、有工作人员工作细则和选聘、培训、考核、任免、奖惩等相关管理制度

1

缺一项扣0.2

 

 

110

4、各部门、各层级应签订预防事故责任书,确保安全

1

不符合要求

无分

 

 

111

5、有年度工作实施计划和经主管部门认可的切实可行的中长期发展规划

0.5

没有计划和规划无分

 

 

112

6、机构内各种资料及各项记录健全完善,有规范的档案资料

0.5

档案管理不规范扣0.3

 

 

113

7、有工作人员和老年人的花名册

0.5

缺一项扣

0.5

 

 

114

8、建立安全管理机制,制定相关应急预案

1.5

无预案无分

 

 

115

9、按照相关规定和要求制定适合实际工作需要的行政管理、医疗护理、咨询服务、财务管理、档案管理、物业管理、安全管理和膳食管理等各项规章制度及考核办法

1

制度不健全扣0.5

 

 

116

财务管理(3分)

1、财务管理制度健全,财务会计凭证、账簿、报表符合会计制度

0.5

检查财务制度、账目、账簿

制度不健全、记账不规范无分

 

 

117

2、三年会计年度无违反财经、物价纪律的现象

0.5

检查账目及财务收支情况

有违纪的无分

 

 

118

3、严格执行有关捐赠方面的规定,有完善的捐赠接受和使用制度

1

捐赠钱物使用不当扣0.3

 

 

119

4、服务项目收费标准按照当地物价部门和民政部门的规定执行并公示

0.5

检查相关收费标准

未公开收费无分

 

 

A.1(续)

序号

考核项目

考核内容

标准分

考核办法

评定标准

得分

备注

120

管理要求(15分)

财务管理(3分)

5、物资管理制度健全,有完善的采购、验收、入库、发放手续,账物相符合

0.5

检查物资采购制度,实地查看

无制度扣0.2分,账物不符合无分

 

 

121

业务管理(5分)

1、建立老年人健康状况评估制度、入住档案和健康档案管理制度

0.5

查阅资料

制度不健全扣0.5

 

 

122

2、有完善的入院手续和老年人服务合同管理制度

 

0.5

无服务合同无分

 

 

123

3、有服务规范,明确服务内容及质量要求

0.5

无服务规范无分

 

 

124

4、有服务提供规范,明确提供服务的时间、地点、内容、环节、程序等

0.5

 

 

125

5、有服务质量控制规范,根据质量控制指标,明确不合格服务的预防措施,制定服务质量的评价及改进办法

 

1

 

 

126

6、有服务对象参加的民主管理委员会

1

无民管会的无分

 

 

127

7、入住率达到80%以上,有显著的社会效益

1

未达到比例、有不良反映的无分

 

 

备注:1、缺项扣分,扣到本项为零分为止;

      2、无项为零分。

 

A.2成都微型养老机构星级评定细则见表A.1.

表A.1 成都市微型养老机构星级评定细则

序号

考核项目

考核内容

标准分

考核办法

评定标准

得分

备注

1

建筑要求

10分)

1、建筑出入口应设无障碍坡道、出入口内外应留有不小于1.50m×1.50m的轮椅回旋面积

2

 

 

 

 

 

 

 

 

实地查看

缺一项扣1

 

 

2

2、走廊应设扶手,走廊转弯处的墙面阳角为圆弧或切角

1

缺一项扣0.5

 

 

3

3、楼梯内侧应设扶手,踏步材料应防滑

1

无此项不得分

 

 

4

41)两层及以上建筑应设无障碍坡道或电梯

   2)电梯轿厢尺寸应可容纳急救担架

11

21

无无障碍设施不得分

 

 

5

5、公用卫生间至少设一个轮椅使用者厕位,坐便器两端应安装扶手,地面平整防滑

1

缺一项扣0.5

 

 

6

6、公用浴室应设有轮椅使用者专用淋浴间或盆浴间,周边应设扶手,地面平整防滑

1

缺一项扣0.5

 

 

7

7、公共区域、老年人居室、卫生间应设呼叫信号装置

2

缺一项扣1

 

 

8

功能分区

5分)

生活服务用房(1分)

 

居家、淋浴间(含理发室)、餐厅(含配餐间)

1

实地查看

缺一项扣0.5

 

 

 

9

保健康复用房(2分)

医疗保健室、康复训练室、心理疏导室

2

缺一项扣1

 

 

 

10

娱乐用房(1分)

阅览室(含书画室)、棋牌室、网络室和多功能活动室

 

 

1

 

 

 

 

 

 

缺一项扣0.3

 

 

11

附属用房(1分)

办公室、厨房、洗衣房、公共卫生间和其他用房(含库房等)

1

 缺一项扣0.2

 

 

 



A.2(续)

序号

考核项目

考核内容

标准分

考核办法

评定标准

得分

备注

12

环境

 5分)

1、室外环境的出入口、道路、场地设施、停车场以及坡道台阶的设置,应符合老年人活动特点

1

 

实地查看

 

 

缺项或不完善扣分

 

 

13

2、机构内所有场所应设置明显、规范的标识图案以及无障碍设施符号

1

 

 

14

3、室内配备房间空气温度调节设施

1)制冷设施2)制暖设施

10.5

20.5

无温度调节设施无分

 

 

15

4、室内空气应无毒、无害、无异常嗅味并符合室内空气质量标准

  

   1

有异常嗅味无分

 

 

16

5、室内噪音昼间不应高于50dB,夜间不应高于40dB

   1

 超过标准无分

 

 

17

设施设备(15分)

 公共区域 

  4分)

1、有与接待能力相适应的停车场

0.5

实地查看

缺一项扣0.3

 

 

18

2、设有规范的公共信息图形符号,图形符号完整清晰使用规范汉字,符合GBT 10001.1 中的要求

0.5

未符合要求无分

 

 

19

31)有应急照明设备和低位照明灯

2)双路供电或自备发电系统

10.5

20.5

缺项或不完善扣分

 

 

20

41)消防器材配备合理,所有安全疏散通道和出入口均设有指示标志,并保持畅通

2)有消防自动报警系统

10.5

20.5

 

 

21

5、有监控设备,保证机构的安全管理

0.5

 

 

22

6、接待区域内配备桌椅、纸笔、相关介绍材料并有适合老年人交流、聊天的场所

0.5

 

 

23

厨房餐厅(4.5分)

11)总餐位书与老人房间接待能力相配套,有成套餐桌、座椅

  2)餐具应选用符合国家安全标准的餐具,并严格消毒处理

10.5

20.5

 

缺项或不完善扣分

 

 

24

2、餐厅应设公告栏、时钟、消毒设备、洗手池、废纸桶和防蝇灭蚊设备等;有相应的备餐室

0.5

 

缺一项扣0.1

 

 

A.2(续)

序号

考核项目

考核内容

标准分

考核办法

评定标准

得分

备注

25

设施设备(15分)

厨房餐厅(4.5分)

31)厨房有充足通畅的排烟、排风换气设备和排污设施,符合卫生和环保要求

 

 1

 

缺项或不完善不扣分

 

 

26

4、厨房墙面满铺瓷砖,用防滑材料满铺地面

0.5

 

 

27

5、有垃圾分类的设施并保持其封闭

0.5

 

 

28

6、厨房各种设备、炊具、用具整洁卫生,有货物架和储藏柜,摆放整齐,使用符合国家标准的餐具

0.5

缺一项扣0.2

 

 

29

7、有独立的洗碗区,位置合理,并有充足的清洗、消毒设备设施

0.5

实地查看

缺项或不完善扣分

 

 

30

洗衣房

1.5分)

1、配有洗衣机、烘干机、烫熨设施并有消毒设备

0.5

实地查看

缺一项扣0.2

 

 

31

2、地面应采取防滑措施

0.5

无防滑的无分

 

 

32

3、由社会提供服务必须签订有服务合同,保证洗衣服务质量

0.5

无合同的无分

 

 

33

娱乐场所(2分)

1、有多功能厅,配置有彩电、音响和其它娱乐设备、设施

0.5

实地查看

缺项或不完善扣分

 

 

34

2、有供老年人使用的棋、牌室及用品

0.5

 

 

35

3、有老年人阅读室和供老人阅读的书刊、报纸

0.5

 

 

36

4、有老年人健身区域和适合的运动器械

0.5

 

 

37

   居室

  3分)

1、充足的日照和良好的通风

   1)窗地比1:6   2)窗地比1:5

   3)窗地比1:4

10.5

20.8

31

实地查看

按对应比例打分

 

 

 

A.2(续)

序号

考核项目

考核内容

标准分

考核办法

评定标准

得分

备注

38

设施设备(15分)

  居室

3分)

2床和家具符合JGJ 122 中老年人设施基础参数要求

1

实地查看

为符合要求无分

 

 

39

3、有独立卫生间和浴室

1

缺一项扣0.3

 

 

40

服务

35分)

生活照料服务(9.5分)

个人护理(6.5分)

1、实行养老护理员24小时值班制度

1

检查值班记录

无记录无分

 

 

41

2、帮助老年人或协助整理床铺,床上用品干净整齐

0.5

实地抽查居室

单项不符合要求扣0.2

 

 

42

3、清洗衣服、被罩、床单、枕巾等

0.5

听取老年人意见

单项不符合要求扣0.2

 

 

43

4、协助或督促老年人做好个人卫生,包括洗头、洗澡等

0.5

不符合要求无分

 

 

44

5、协助大小便失禁的老年人排便、排尿,更换尿布等

0.5

抽检护理记录

单项不符合要求扣0.2

 

 

45

6、有规范化的护理方案和记录

1

抽样检查方案和记录

无方案记录无分

 

 

46

7、对卧床老年人定时更换卧位、翻身,清洁皮肤,保持床单元干燥,预防产生压疮。护理上有压疮的预防和护理措施,有相关等级记录。

 

1

检查是否与家属签订《压疮高发告知书》检查压疮登记本、翻身记录卡、听取清醒老年人的意见

出现“不可避免压疮”不扣分,出现一例“事故性压疮”不得分

 

 

 

A.2续)

序号

考核项目

考核内容

标准分

考核办法

评定标准

得分

备注

47

服务

35分)

 生活

 照料

 服务

9.5分)

个人护理(6.5分)

8、对入住老年人实行分类管理,分级护理

1.5

检查老年档案资料

未分类管理、分级护理扣0.5

 

 

48

护理质量(3分)

1、老年人有温馨感、安全感、满意感等,满意率80﹪以上

1.5

听取老年人意见

每下降5个百分点扣0.1

 

 

49

2、压疮发生率≤4%

1

检查护理记录并抽查老年人压疮发生情况

不符合要求无分

 

 

50

3、护理记录合格率95﹪以上

0.5

抽查考核记录

1个百分点扣0.1

 

 

51

  膳食

  服务

7分)

卫生标准(2分)

1、严格执行食品卫生法规,近三年内无食物中毒事件发生或受到食品卫生主管部门处罚记录

 

0.5

检查卫生法规执行情况

有中毒事件或有处罚记录的无分

 

 

52

2、有主管部门颁发的卫生许可证并在有效期内

0.5

检查卫生许可证

无卫生许可证无分

 

 

53

3、厨房、仓库物品堆放、摆放整齐,墙壁、地面干净,无蝇、无鼠、无蟑螂

0.5

实地检查

单项不合格扣0.2

 

 

54

4、有无留样、生熟分开、主要原材料来源记录和公示等

0.5

 

 

55

  配餐

1.5分)

1、注意营养、合理配餐,能根据老年人需要制作普食、软食、流食及其他特殊饮食

1

检查年度总结,查看当天食谱落实情况

饮食搭配不合理扣0.5

 

 

 

A.2(续)

序号

考核项目

考核内容

标准分

考核办法

评定标准

得分

备注

56

服务

35分)

膳食服务(7分)

   配餐

1.5分)

2、每周制定食谱,公布上墙,荤素搭配合理,一日三餐按时开饭

 

 

0.5

询问老年人意见

未达到要求扣0.2

 

 

57

服务(3.5分)

11)保证老年人能按时就餐

2)根据需要提供小炒、加餐等服务

10.5

21

未提供的无分

 

 

58

2、为特殊对象提供送餐服务

  0.5

 

 

59

3、根据对象需要提供喂水、喂饭服务

0.5

 

 

60

4、伙委会每月召开1次以上会议,征求老年人及家属的意见,满意率达到95﹪以上

1

检查伙委会名单及会议记录,询问老年人及家属

无伙委会扣0.2分,无会议记录扣0.2

 

 

61

    清洁卫生服务

      3分)

1、保持室内物品摆放整齐、规范空气新鲜,无异味

0.5

抽查居室

不规范、有异味无分

 

 

62

2、室内无蝇、无蚊、无鼠、无蟑螂、无臭虫

0.5

有一项扣0.1

 

 

63

3、每天应清扫整理房间一次以上,室内地面、墙壁、门窗干净整洁,无死角

0.5

实地抽查

单项不合格扣0.1

 

 

64

4、保证老年人饮水供应

0.5

询问老年人

未供应开水无分

 

 

65

5、每周对房间、盥洗设备等进行清洁处理

1

检查记录表

不符合要求无分

 

 

A.2(续)

序号

考核项目

考核内容

标准分

考核办法

评定标准

得分

备注

66

服务

35分)

文化娱乐  

  服务(2.5分)

11)根据老年人的健康状况、兴趣爱好和个性特点,开展多种文化娱乐活动

2)文化娱乐年有计划、周有安排、日有活动,做到计划、场地、器材、人员、活动内容、记录、落实

10.5

20.5

查看娱乐计划、记录,实地查看

缺一项扣0.1

 

 

67

2、每年组织的郊游、体育比赛、文艺演出等活动两次以上,参与率达到有参与能力老人的80﹪以上

1

检查活动记录

参与率每降低5个百分点扣0.1

 

 

68

3、文化娱乐场地应每天开放,并提供相应服务

0.5

实地查看

未按计划开放扣0.3

 

 

69

安全保护

  服务

7分)

11)评估老年人不安全因素

2)制订意外灾害、常见意外的预防方案,定期检查安全措施情况

11

20.5

查看安全措施和预案

有安全问题无分

 

 

70

2、能开展紧急情况应急处理和转院中的急救和护理,有应对突发事故的抢救能力

1

询问老年人,查看应急处理相关记录

对紧急情况无法处理无分

 

 

71

3、建立突发事故应急预案

1.5

查看预案

无预案无分

 

 

72

41)能为老年人提供和协助使用安全床栏、防护垫、安全扶手、行动辅助器具和约束物品

2)使用或解除约束物品应得到专业执业医师及相关第三方书面认可,并且有“使用保护性约束护理措施”和“使用保护性约束发生意外应急处理流程。

10.5

20.5

1)现场查看

2)查看医生相关证明,查看使用保护性约束相关登记记录,有家属的应与家属签订《保护性约束知情同意书》

1)设施齐全得全分,部分有得一半分,无不得分

2)缺一项扣0.1分,扣完为止

 

 

73

5、购买养老机构责任保险及老年人的人身意外伤害保险

1

查看保险合同

无合同无分

 

 

 

A.2(续)

序号

考核项目

考核内容

标准分

考核办法

评定标准

得分

备注

74

服务

35分)

 医疗保健

  服务

3.5分)

6、建立老年人健康监测服务系统

1

实地查看

无服务系统无分

 

 

75

1、有相关医疗管理制度

0.5

检查各项制度

制度未建立无分

 

 

76

2、每日按时查房,为老年人及时提供服务

0.5

检查查房记录

违例一例扣0.1

 

 

77

3、及时提供医疗急救和转诊服务

0.5

检查门诊记录

延误诊治的无分

 

 

78

4、愿意接受的老人做到100%体检,拒绝参加体检的老人提供个人或家属文字说明。

0.5

查看老年人体检表

缺一份扣0.1

 

 

79

5、为老年人提供疾病预防、卫生保健等服务

0.5

检查工作记录,询问老年人

未提供无分

 

 

80

6、设立健康宣传专栏,宣传疾病预防知识

0.5

实地查看

未设立健康宣传专栏无分

 

 

81

7、日常医护记录、档案按相关规定保留完整

0.5

检查日常护理记录、档案

记录档案不全扣0.3

 

 

82

 其他服务(2.5分)

1、满足老年人清洁衣物的需要,完成衣物的分类、清洁、消毒、洗涤、整理、折叠、送还等,并按相关规定操作

 

0.5

实地查看,询问老年人意见

 

缺一项扣0.1

 

 

83

2、协助老年人完成与家人和社会的通信和联系,提供个人用品代购服务

0.5

询问老年人意见

未提供无分

 

 

84

3、为有特殊需要的老年人制订个案康复计划和记录

0.5

检查个案康复计划和记录

无计划、记录无分

 

 

85

4、为有需要的老年人提供心理咨询服务,并有指导方案

0.5

检查记录和方案

无记录、方案无分

 

 

A.2(续)

序号

考核项目

考核内容

标准分

考核办法

评定标准

得分

备注

86

服务

35分)

其他服务(2.5分)

5、为临终老年人提供安宁服务,减少老年人痛苦,为家属提供精神支持

0.5

检查工作记录

未提供无分

 

 

87

机构人员要求(10分)

人员资质(6分)

1、机构管理人员接受过社会工作类专业知识培训,并具有相关专业大专以上学历,能熟练掌握行业基本知识和专业技能,熟悉国家相关法律法规政策

 

1

查看人事资料和相关从业证书

无从业证书无分

 

 

88

2、护理服务人员应持有《国家养老护理员职业资格证书》,且年度健康体检合格。

1

 

 

89

3、从事医疗护理服务的人员应持有医师执业、护士执业资格,并办理注册登记,且年度健康体检合格。

 

1

 

 

90

4、厨师、炊事员持证上岗,且有年度体检健康证

1

 

 

91

5、从事精神文化、心理咨询疏导服务人员的人员应由有国家专业资质的社会工作者或经过社会工作专业知识培训的人员担当

1

 

 

92

6、其他人员应持有所从事工种的国家职业资格证书,且具有相应的业务知识和技能并能熟练运用

1

 

 

93

养老护理人员配备(3分)

与自理老人、介助老人、介护老人、特护老人比例分别为1:81:51:31:1.5

 

3

查看人事资料

按对应比例打分

 

 

94

人员培训(0.5分)

根据国家和行业要求,对各类人员进行培训,完成继续教育和注册工作,有记录

0.5

检查培训记录

无记录无分

 

 

95

人员使用(0.5

签订劳动用工合同并定期进行考核

0.5

检查劳动合同

无劳动合同无分

 

 

 

A.2(续)

序号

考核项目

考核内容

标准分

考核办法

评定标准

得分

备注

96

管理要求(20分)

行政管理(7分)

1、建立管理组织架构,有全部工作人员、管理机构和决策机构的职责说明

0.5

查看资料

缺项无分

 

 

97

2、有简单介绍本机构最新情况的书面图文资料

0.5

缺项无分

 

 

98

3、有工作人员工作细则和选聘、培训、考核、任免、奖惩等相关管理制度

1

缺一项扣0.2

 

 

99

4、各部门、各层级应签订预防事故责任书,确保安全

1

不符合要求

无分

 

 

100

5、有年度工作实施计划和经主管部门认可的切实可行的中长期发展规划

0.5

没有计划和规划无分

 

 

101

6、机构内各种资料及各项记录健全完善,有规范的档案资料

0.5

档案管理不规范扣0.3

 

 

102

7、有工作人员和老年人的花名册

0.5

缺一项扣

0.5

 

 

103

8、建立安全管理机制,制定相关应急预案

1.5

无预案无分

 

 

104

9、按照相关规定和要求制定适合实际工作需要的行政管理、医疗护理、咨询服务、财务管理、档案管理、物业管理、安全管理和膳食管理等各项规章制度及考核办法

1

制度不健全扣0.5

 

 

105

财务管理(5分)

1、财务管理制度健全,财务会计凭证、账簿、报表符合会计制度

1

检查财务制度、账目、账簿

制度不健全、记账不规范无分

 

 

106

2、三年会计年度无违反财经、物价纪律的现象

1

检查账目及财务收支情况

有违纪的无分

 

 

107

3、严格执行有关捐赠方面的规定,有完善的捐赠接受和使用制度

1

捐赠钱物使用不当扣0.3

 

 

108

4、服务项目收费标准按照当地物价部门和民政部门的规定执行并公示

1

检查相关收费标准

未公开收费无分

 

 

A.2(续)

序号

考核项目

考核内容

标准分

考核办法

评定标准

得分

备注

109

管理要求(20分)

财务管理(5分)

5、物资管理制度健全,有完善的采购、验收、入库、发放手续,账物相符合

1

检查物资采购制度,实地查看

无制度扣0.2分,账物不符合无分

 

 

110

业务管理(8分)

1、建立老年人健康状况评估制度、入住档案和健康档案管理制度

0.5

查阅资料

制度不健全扣0.5

 

 

111

2、有完善的入院手续和老年人服务合同管理制度

 

0.5

无服务合同无分

 

 

112

3、有服务规范,明确服务内容及质量要求

0.5

无服务规范无分

 

 

113

4、有服务提供规范,明确提供服务的时间、地点、内容、环节、程序等

0.5

 

 

114

5、有服务质量控制规范,根据质量控制指标,明确不合格服务的预防措施,制定服务质量的评价及改进办法

 

1

 

 

115

6、有服务对象参加的民主管理委员会

1

无民管会的无分

 

 

116

7、入住率达到80%以上,有显著的社会效益

4

未达到比例、有不良反映的无分

 

 

备注:1、缺项扣分,扣到本项为零分为止;

      2、无项为零分。